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Bien-Air
/彼岸胃鏡 品牌與產地：彼岸Bien-Air 型號與REF：Bien-Air / 送修單位：通山縣某醫院 廣州云啟醫療設備有限公司是國內少數能實現自我維修進口硬管內窺鏡及軟鏡的專業維修公司，公司技術力量雄厚，嚴格采用優質配件。同時與多家專業內窺鏡維修公司交流與合作，立志于成為國內領先的內窺鏡維修技術服務商的典范。近幾年逐漸成為眾多醫療單位的放心選擇。同時擁有專業的10年以上硬管工程師及10年以上的軟鏡維修工程師坐鎮。年累積硬管鏡及軟鏡維 質量和技術上得到了認可，服務和管理上使客戶滿意，我們以技術實力質量保證服務到位三大要求為基礎  內鏡軟鏡的常見故障與排除 隨著國家醫療技術水平的進步，各類微創檢查或手術憑借著損傷小、疼痛輕、恢復快的優勢日益被大眾所認可；同時因為現在腔鏡的高分辨力和簡易操作性，也深受臨床醫師青睞。作為微創手術的載體，內鏡系統在醫院手術中扮演著極其重要的角色。但是因為整個腔鏡系統結構復雜，更換配件價格昂貴，如果能對其常見故障做到有效預防，不僅可以使設備最長周期的為臨床服務，也可以節約大量的維修費用�，F在就該內鏡系統的軟鏡部分的常見故障，原因、存在隱患以及應對措施與大家分享。 1.故障一 1．1故障現象 彎曲橡皮管破裂。彎曲橡皮是插入部前端一長約10crn的部分，承擔整個鏡體變向作用，它是由很薄的橡皮包裹成的。 1．2故障原因 (1)使用壽命到期，彎曲橡皮管通常使用為800～1000次；(2)醫師長時間使用內鏡或在檢查、清洗、消毒過程中碰到尖銳的物體和器械導致橡皮部分磨損破裂；(3)因為長時間浸泡于消毒藥水中或消毒藥水濃度稀釋比例不對；(4)由于為防止患者在做胃鏡檢查時咬傷內鏡，醫師常在患者口中墊有牙墊。檢查中，操作者進境、退鏡時也會導致彎曲橡皮與牙墊摩擦，導致橡皮破損。 1．3隱患 橡皮管破裂后會導致彎曲橡皮漏水，即使是一個細小的針孑L，在彎曲前段打到某一角度時都會產生漏氣現象。當醫護人員將內鏡長時間(累計)浸泡在消毒藥水中，水就會隨時間慢慢進入彎曲橡皮，透過鋼網，流入先端部，最終導致插入管進水，CCD因進水而短路損壞。 1．4預防或解決 (1)關注軟鏡使用次數和時問，對于其使用次數有大致估算；(2)使用和消毒過程當中嚴格避免與硬物接觸，規范使用患者牙墊；(3)清洗消毒過程嚴格按照規定配置藥水濃度；(4)每天使用完畢后，或使用前，做一次測漏操作，確保故障不進一步擴大。 2.故障二 2．1故障現象 送水、送氣、吸引不暢或堵塞。 2．2故障原因 由于軟鏡中水汽通路本就很細，連接處更是狹小，檢查腔內的殘留物、血塊或是掉落的組織極易將管路堵塞。 2．3存在隱患 水、氣管堵塞后，不當的操作，比如自行拔噴嘴或用針灸針通管道，容易造成噴嘴拔斷或水、氣管被針灸針捅破，導致漏水現象。 2．4預防或解決 若發生送水、送氣、吸引不暢或堵塞故障現象，工程師可用氣槍嘴對準水、氣按鈕孔，加壓沖洗，若還堵塞切勿自行疏通，需送至維修站讓維修工程師進行故障。 奧林巴斯290系列電子內鏡的常見故障及預防 2.3鉗子管道漏水 原因分析：進出附件時若內鏡先端彎曲部沒有打直，易將內部鉗子管道磨損漏水。 預防方法：進行器械操作時先將內鏡先端至放松狀態，以免在彎曲部插入時受阻，強行通過后易造成鉗子管道損傷。鉗子管道損傷后，進行清洗、消毒時，水浸入內部易造成內部零件發生故障。故障無法從外觀上發現，每次使用后需要進行漏水測試，若測漏過程中鉗子插入口及鉗子管道出口處發現氣泡，說明鉗子管道有針孔，鏡子停止使用，立即送修，避免造成更嚴重的故障。 一旦內鏡鉗子管道穿孔出現漏水現象，內鏡在使用中不僅會出現圖像模糊、光亮度不足、遙控按鈕失靈等故障，在高頻電操作時，會出現漏電等嚴重醫療事故。內鏡鉗子管道發現漏水必須立即停止使用。 2.4插入管結晶 原因分析：內鏡使用后沒有及時進行床側清洗或插入管清洗不徹底，消毒時殘留蛋白質與戊二醛反應易在插入管表面形成結晶。 預防方法：使用后，床側清洗去除大量黏液，使用酶潔液分解表面蛋白質，流水下徹底清洗表面。 2.5吸引口磨損 原因分析：在抽出附件時手法錯誤，會使得吸引座磨損，導致內鏡無法正常吸引。 預防方法：手指需拖住下方，水平方向抽出附件。吸引口磨損嚴重時會出現自動吸引，雖然吸引量很小，但是會使得送氣量不足，無法將胃完全撐滿，一直要保持長時間送氣狀態，造成檢查時間增長，增加患者的不適感。 2.6電氣接點腐蝕 原因分析：內鏡連接部在帶有液體的情況下插入光源，光源輸出接口殘留液體導致電氣接點腐蝕。 預防方法：內鏡插入光源前保證內鏡連接部干燥。電氣接點部生銹，電氣接觸性能變差，會造成內鏡畫面異常。此時必須立即停止使用，以免造成CCD部件燒毀。 維修案例： 設備名稱：OLYMPUSGIF-XQ240胃鏡 檢測故障：導光束外皮已斷裂、換皮插入管老化發黃有咬痕、角度不夠、光束暗、導光管漏水、無噴嘴 維修方案：更換插入管、鋼絲組件、鉗子管、光束、導光管、噴嘴、橡皮（由于鏡子進水、CCD存在隱患，不在保證范圍） 維修周期：7個工作日 保修周期：6個月 廣州云啟醫療設備有限公司一家專業維修醫用內窺鏡公司。在國內外醫院和公司客戶均有業務往來。本著用戶為本，客戶至上的原則。憑著公司內有數十年維修經驗豐富的工程師做專業的技術支持，為廣大醫院及客戶系統的解決內窺鏡問題。做為第三方的醫療設備服務公司，為臨床和設備科提供堅實可靠的技術服務保障。本公司總是站在客戶角度考慮問題，及時與客戶溝通，減少客戶運營成本，讓內窺鏡在小修方面就能解決問題，盡量使客戶減少大修。近年來得到了廣大客戶及同仁的支持和信賴，我們期待與客戶建立長期穩定、互利共贏的合作關系! 煙臺芝罘醫院OLYMPUSGIF-V胃鏡檢測結果：插入管老化發黃、橡皮漏水、螺旋管斷、上角度打不到位、噴嘴不暢、水氣按鈕壞、導光蛇管老化皺折；服務方案：更換插入管、螺旋管、鋼絲組件、橡皮、水氣按鈕、導光蛇管、通噴嘴服務周期：5個工作日 溫州瑞安市某醫院OLYMPUSGIF-XQ240電子胃鏡，檢測結果：螺旋管脫、水氣管堵、角度不夠。服務方案：更換螺旋管、水氣管、鋼絲組件，服務周期：7個工作日。 維修案例一： 設備名稱：OLYMPUSGIF-H260胃鏡 檢測故障：導光管老化插入管老化、角度不夠且漏。 維修方案：更換導光管、插入管、鋼網、鋼絲、橡皮、清洗螺旋管。 維修周期：7-10個工作日 保修周期：6個月 維修案例二： 設備名稱：OLYMPUSGIF-Q260J 檢測故障：先端破損先端破損 維修方案：更換先端，鉗子管，橡皮 維修周期：一個月 保修周期：6個月  相關手術耗材： 1.DEPUY SYNTHES 02.240.056 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺釘，直徑 3.7。 x 56 毫米長 2. MEDTRONIC 976-190 規格與參數：Atlantis Vision 頸椎前路接骨板，90 毫米寬 3.GYRUS ACMI 21416 規格與參數：Gyrus ACMI Berkeley Vacurette 一次性插管，直型，12 毫米尺寸 3.DEPUY SYNTHES 04.004.249S 規格與參數：DePuy Synthes 空心專家脛骨釘，深藍色，8 直徑。 x 345 毫米長，無菌 4. MEDTRONIC AB35W07100080 規格與參數：EverCross Over-The-Wire 球囊擴張導管，直徑 7。 x 100 毫米氣球長度 5.COVIDIEN 4CFN 規格與參數：Shiley 無袖口 CFN 氣管切開插管，內插管有孔，尺寸 4，內徑 5 毫米 6. Smith & Nephew 72203281 規格與參數：Bioraptor PK 彎曲縫合錨釘，帶一根超編織 (#2) 縫合線（Cobraid-Blue），2.3 毫米 7. MEDTRONIC 1563-00 規格與參數：Medtronic 卡口手術刀，188 毫米尺寸 8.DEPUY SYNTHES 222.675 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺絲，帶 T25 StarDrive 凹槽，直徑 4。 x 30 毫米長 9. ETHICON PCDN1 規格與參數：Proceed 手術網，橢圓形，10 x 15 厘米 10.DEPUY SYNTHES 281.15 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS 板帶標準桶，5 孔，135° 角 11.DEPUY SYNTHES 02.226.685 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼短螺紋無頭壓縮螺釘，4.5 直徑。 x 85 毫米長 12. STORZ 031117-01 規格與參數：帶兩個穿刺針的 Karl Storz 管路套件 13. Smith & Nephew 71223245 規格與參數：TC-100 部分螺紋松質骨螺釘，4 直徑。 x 45 毫米長 14.COVIDIEN 8888414813 規格與參數：Argyle 小兒天鵝頸卷曲導管腹膜透析導管帶 2 個袖口，42 厘米長，左側 15.CONMED NP262 規格與參數：PressFT #1（4 公制）單股 Hi-Fi 縫合錨，直徑 2.6 毫米。 16.DEPUY MITEK 212042 規格與參數：帶有 #4 Orthocord (P-3) 和鉆頭的 Micro QuickAnchor Plus 縫合錨釘 17.DEPUY SYNTHES 03812316 規格與參數：T-PAL 試用墊片，10 長 x 28 寬 x 16 毫米高，金色 18.DEPUY SYNTHES 292.21 規格與參數：DePuy Synthes 克氏針帶 Trocar 點，直徑 2。 x 285 毫米長 19.CONMED 9903 規格與參數：Conmed Digit Trap 用于 TractionTower 牽引裝置，大型 20.CONMED C8692 規格與參數：Badger 鉸刀鉆頭，9 直徑。 x 229 毫米長 云啟醫療專注醫療機構手術室內窺鏡與周邊設備的維修維保，為微創外科、腔內檢查與治療手術提供設備保障服務。 |
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