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若上述動作達成了，牢固地握拳及“手腕下垂”(伸腕肌及屈指肌放松)交替練習。當病人“停止握拳”時，將病人的手臂向后，手肘彎曲;當命令病人“握拳”時，將病人手臂向前，手肘伸直，因為手肘伸直時手腕伸直會有效果，而手肘彎曲時可使伸腕肌放松

手肘彎曲，手腕固定做握拳。

當手肘伸直，手腕固定并握拳時，便可開始另一種類似但稍加改變的訓練療程，使病人得以學習新的肌肉組合，即手肘屈曲，手腕固定并握拳。

這些工具的具體應用方法如下：

1、五級分級法

由紐約大學醫學中心康復醫學研究所制定，按日常生活獨立程序分成五級。各級評價中，如果老人需要在有輔助裝置（輪椅、助行器或拐杖等）條件下進行時，需注明輔助裝置的名稱 。分級情況如下：

> Ⅰ級：能獨立活動，無需幫助或指導，用“√”表示。

> Ⅱ級：能活動，但需指導，用“S”（supervision）表示。

> Ⅲ級：需要具體幫助方能完成活動，用“A”（assistance）表示。

> Ⅳ級：無活動能力，必須依靠他人抬動或操持代勞，用“L”（lifting）表示。

>Ⅴ級：即指該項活動不適于老人，用“×”表示。

日常生活活動能力測定及進展記錄表

上述表格針對項目中，如果老人能夠獨立完成，則可在表中劃“√”；如果老人不適宜做該項活動，則在表中劃“×”。如果患者不能完成，則在該項活動欄內留空格，不作任何標記。輪椅活動、自理活動、閱讀和書寫、電燈電話及錢幣的使用、行走、上下樓梯及乘車等項目記錄情況依此類推。

五級分級法及其記錄方式簡單、明確，對老人有無獨立活動能力、需要哪類幫助等情況可一目了然，因此便于實踐中應用。

電動床站立訓練對腦卒中后肺部感染的預防及護理

目的探討電動床站立訓練對腦卒中后肺部感染的預防及護理效果。方法 80例腦卒中患者,隨機分為觀察組和對照組,各40例。觀察組給予電動床站立訓練配合基礎預防護理,對照組給予基礎預防護理。對比兩組護理效果。結果觀察組肺部感染發生率為5%,低于對照組的20%,差異有統計意義(P0.05)。結論早期進行電動床站立訓練能有效預防腦卒中后肺部感染的發生,改善患者的預后。

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