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手的訓練

由于手部有獨特的結構，使我們可以自如地做出抓握、伸直、屈曲、對掌等手的精確動作，在大腦皮質的控制下，每只手指都能各自靈活地活動，且大部分的技巧性工作都依靠手和眼睛的密切合作。但當腦性癱瘓時，動作的節律及協調受到干擾，成長受到阻滯，一些簡單的動作都不能準確的完成，妨礙日常生活動作和學習，這需要用特殊的方式來幫助患兒，引導患兒的手正常活動，使患兒能像正常兒童一樣進行日常生活動作和學習。

設備和材料

空氣壓力波儀(3)組在此基礎上加用空氣壓力波儀進行輔助，儀器由受過專業培訓的人員進行操作。前行下腔靜脈濾器植入術，術后予以尿激酶溶栓，溶栓劑量依據患者公斤體重確定。壓力波時患者取平臥位，將患側下肢放入壓力套中拉好拉鏈。壓力依據患者舒張壓確定，然后在過程中根據患者耐受力逐漸增加壓力，高為90～100mmHg。開始時緩慢向腳踝部充氣，充滿后使壓力達設定值并保持不變，向小腿、大腿逐次加壓。每次持續時間15min，每天2次，10d為1個療程。

1.4療效評價指標

采用超聲檢查血栓，依據腿圍減少及對比正常判定消腫情況，檢測患者前與后的股靜脈、腘靜脈血流速度及反流時間平均值。采用彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3～11MHz。患者取仰臥位，沿股深靜脈、腘靜脈走行動態聚集。觀察血管腔內有無血流顯示、血液反流、充盈缺損及血栓消失情況，記錄血栓范圍和長度變化、血流速度、反流速度和反流時間。

可被動活動下肢的電動起立床對頸髓損傷患者站立訓練的影響

目的:觀察可被動活動下肢的電動起立床對頸髓損傷患者在站立訓練中不良反應的發生,以及站立訓練時間、運動功能、感覺功能、日常生活活動能力的影響。方法:將23例確診為頸髓損傷,損傷平面位于C4—C8,ASIA分級為A—B級,病程在3個月內以臥床為主的患者,隨機分為實驗組(n=10)和對照組(n=13),分別進行下肢活動式電動起立床訓練和普通電動起立床訓練,觀察兩組不良反應發生率、完成訓練所需時間、運動評分、感覺指數評分、Barthel指數評分。結果:隨站立次數增加,兩組患者的不良反應發生率均呈下降趨勢,在各時期實驗組患者不良反應發生率均低于對照組(P0.05),實驗組患者完成站立訓練所需時間更短(實驗組9.8±4.16d,對照組16.46±5.42d,P0.05),在訓練4周后,實驗組和對照組患者的運動評分和Barthel指數得分均得到了提高,但兩組間無顯著差異,兩組患者的感覺指數評分與訓練前的差異無顯著性意義。結論:帶有下肢被動活動功能的電動起立床可減少站立訓練中不良反應的發生,完成站立訓練所需時間更短,效果顯著優于普通電動起立床,更有利于加快頸髓損傷患者康復進程,適于臨床推廣應用。

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