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有關手部肌腱損傷的一些注意事項

一、肌腱及肌腱損傷概述

肌腱即大家所俗稱的“筋”，肌腱是肌肉的延續部分，另一端與骨連接。手部肌腱的外觀呈乳白色，有光澤。指屈肌腱的截面為橢圓形，指伸肌腱截面在手背以上為橢圓形，在手指背為薄片狀，。它們的總長度在20cm以上。

1.肌腱的作用

肌腱的功能是將肌肉的收縮力傳送到骨，產生關節的活動。肌腱本身無彈性，在體內有滑動能力，不同的部位，其滑動差別很大，在腕部，指屈肌腱滑動達4cm以上。

設備和材料

空氣壓力波儀(3)組在此基礎上加用空氣壓力波儀進行輔助，儀器由受過專業培訓的人員進行操作。前行下腔靜脈濾器植入術，術后予以尿激酶溶栓，溶栓劑量依據患者公斤體重確定。壓力波時患者取平臥位，將患側下肢放入壓力套中拉好拉鏈。壓力依據患者舒張壓確定，然后在過程中根據患者耐受力逐漸增加壓力，高為90～100mmHg。開始時緩慢向腳踝部充氣，充滿后使壓力達設定值并保持不變，向小腿、大腿逐次加壓。每次持續時間15min，每天2次，10d為1個療程。

1.4療效評價指標

采用超聲檢查血栓，依據腿圍減少及對比正常判定消腫情況，檢測患者前與后的股靜脈、腘靜脈血流速度及反流時間平均值。采用彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3～11MHz。患者取仰臥位，沿股深靜脈、腘靜脈走行動態聚集。觀察血管腔內有無血流顯示、血液反流、充盈缺損及血栓消失情況，記錄血栓范圍和長度變化、血流速度、反流速度和反流時間。

踝關節矯正板站立訓練對腦卒中患者踝關節及步行能力的影響

目的觀察腦卒中踝關節患者行踝關節矯正板站立訓練對踝關節及步行能力的影響。方法選取2012-07-09在我科診治的存在踝關節的腦卒中患者40例,按隨機數字表法分成對照組和訓練組,每組20例。2組均給予基礎訓練:康復科腦卒中偏癱常規訓練,包括神經發育療法、主/被動牽伸、ADL訓練、傳統中醫訓練等,同時對照組和訓練組分別行直接站立訓練、踝關節矯正板站立訓練。訓練前及訓練4周后采用改良Ashworth量表、Berg平衡量表(BBS)、踝關節活動角度、6min步行測試(6MWT)對患者進行康復評價。結果行踝關節矯正板站立訓練患者的踝關節程度較直接站立訓練的患者改善明顯,且步行能力得以提高。結論踝關節矯正板站立訓練可使腦卒中患者的踝關節程度明顯降低,并提高其步行能力,較常規的直接站立訓練更具優勢。

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