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作業療法的適應證

  作業療法的適應證是十分廣泛的。凡需要改善手的運動功能（特別是日常生活活動和勞動能力）、身體感知覺功能、認知功能和改善情緒心理狀態、需要適應住宅、職業、社會生活條件，都適宜用作業療法進行訓練。目前，作業療法多用于以下幾個方面。

  （一）內科和老年病方面   腦血管意外的遺癥、關節疾患、老年性認知功能減退。

  （二）骨科方面    骨關節損傷后遺癥，手外傷、截肢后、脊髓損傷、周圍神經損傷。

  （三）兒科方面    殘疾、發育缺陷、學習困難或殘疾、類風濕性關節炎。

五、注意事項

1、ADL訓練的效果會受到記憶障礙、嚴重的感覺性失語、定向障礙、意念性失用以及焦慮等的影響。因此，有上述問題的患者暫時不適合接受ADL訓練，待功能改善后再開始進行。

2、患者接受ADL康復訓練的需求程度取決于患者的動機和對于不同獨立水平的需要。因此，訓練內容應與患者的需要相結合，增加患者主動參與的積極性，提高療效。

3、為了提高患者的獨立性，治療師還需要對環境的適應和改造提出建議。

癱瘓患者電動站立床訓練致直立性低血壓的相關分析

目的:分析電動站立床訓練時,可能影響患者發生直立性低血壓或出現頭暈、胸悶、心悸等不適的相關因素。方法:對2003-03/12在佛山市第一人民醫院康復科進行電動床站立訓練的58例癱瘓患者,記錄其年齡、性別、職業、診斷、癥狀、伴發病、病程、臥床時間、每次站立訓練持續時間、站立角度等,分別使用χ2檢驗和多元逐步回歸方程進行單因素及多因素相關性分析。結果:單因素資料分析顯示,下列因素為患者站立訓練時出現體位性低血壓或不適的危險因素:職業—病前從事非體力勞動者(P0.01)、臥床時間1個月(P0.01)、第1周站立訓練角度70°(P0.01)、并發心臟病、糖尿病等,這些患者在訓練過程中容易誘發體位性低血壓或出現頭暈、胸悶等不適。而性別(P0.05)、年齡(P0.05)、癱瘓情況等與引起體位性低血壓或頭暈、胸悶等不適關系不大。多因素回歸分析顯示,患者第1周站立訓練的角度、臥床時間、是否有伴發病及職業等密切相關。結論:在給患者進行斜床站立時,要注意影響患者發生體位性低血壓的危險因素,訓練過程中密切觀察病情,以防發生不良反應,使訓練能安全、有效進行。

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