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三、手功能主動性康復訓練

手功能主動性康復訓練按照上肢肩、肘所應具有的基本動作和手的實用性動作能力的實施，包括三個主要方面：

（1）急性期腕關節背伸夾板的使用。

（2）上肢運動功能訓練。

（3）手的粗大運動和精細活動訓練。

（一）肩、肘的訓練

（1）臥位下，當患者處于軟癱期時，為了使患者上肢產生能維持姿勢的肌張力，治療師將患者臂置于所要求的位置并給予支持，使肘伸直。同時佩戴腕關節背伸訓練夾板，預防屈曲攣縮。

（3）當患者能在臥位下進行上肢上舉外展180°時，保持肘關節伸直，進行坐位訓練。坐位下，上肢伸直前屈90°推體操棒，維持10分鐘后，做肩關節外展、內收，肘關節伸直、屈曲運動。

    b.梳洗訓練

    偏癱病人可用健手進行梳洗，如擰毛巾或將毛巾繞在水龍頭上擰干。病人可利用市售帶長柄的海綿刷自己清洗后背，腳踝等不易觸到的地方。用背面帶有吸盤的刷子固定于墻壁洗手池旁，病人可在刷子上自己清洗健手。

    e.更衣訓練

    1.紐扣式上衣的穿脫

    先將患手插入衣袖內，用健手將衣領向上拉至患側肩，健手從頸后抓住衣領并向健側肩拉，再將健手插入衣袖內，系好紐扣。脫上衣先將健手脫出，再脫患側肩。

    2.套頭上衣的穿脫

    穿套頭上衣時，先將患手穿袖子至肘部以上，再將健手穿上最后穿頭。脫套頭上衣時，先將上衣拉向胸部以上，再用健手將上衣拉住，在背部從頭脫出，脫出健手；最后脫患手。

電動康復床是一種用于改善病人運動功能障礙的康復醫療器械。需要更高技術含量的護理設備來滿足功能障礙群體對生活自理、自立的迫切渴求，隨著現代科技以及機器人技術的迅速發展，為康復床的智能化、人性化發展提供了相應的技術支持和實現方法。電動康復床需要舉升裝置實現其站立功能，因此舉升裝置是康復床的核心機構。舉升機構應使床體在使用者感到舒適的任意位置隨時停止，并且*大起立角度達到90°既可。電動推桿在電動康復床舉升裝置中的功能作用？電動推桿是一種將電動機的旋轉運動轉變為推桿的直線往復運動的電力驅動裝置。電動推桿電動機經齒輪減速后，帶動一對絲桿螺母。把電機的旋轉運動變成直線運動，利用電動機正反轉完成推桿動作。如通過各種杠桿、搖桿或連桿等機構可完成轉動、搖動等復雜動作。

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