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神經康復功能評定目錄

（一）意識障礙評定

1 、格拉斯哥昏迷評分量表（ GCS ）

2 、 Glasgow-pittsburgh 昏迷評分量表

（二）認知功能評定

1 、中文簡易智能狀態檢查表（ MMSE ）

2 、修訂的長谷川智力量表

3 、感知認知障礙評價表

（三）言語功能評定

1 、a 、失語癥的分類

b 、失語癥檢查綜合評價

c 、 CADL 檢查項目及評分

2 、構音障礙的評定

Frenchay 構音障礙評價總結表

3.4 重癥支氣管喘

重癥喘患兒最終需要依賴機械通氣支持治療的并不多見，HFV應用的報道也較少。但有文獻提出，在患有阻塞性氣道疾病的患兒若治療目標是開放小氣道并最小化肺擴張，HFOV優于CMV[22]。然而，因為'佳'MAP只有一個狹窄的安全窗口，故此方法多推薦給HFV經驗豐富的臨床機構。另外,臨床中因高頻噴射通氣操作簡單，無創傷性，多被采納。HFV可產生一定的氣道壓力并具有PEEP樣效應，利于氣道開放，加上氣體彌散作用，達到強制供氧，改善氧合狀態，并可使支氣管攣因氧分壓的上升及機械擴張作用而得以緩解。此外，高頻脈沖氣流可松動氣道黏液栓，增加黏膜上皮纖毛的除功能而具有'內部叩擊'作用[23]。同時由于機械作用減少呼吸功，進一步減低氧耗量；提高吸入氧濃度，增加氣道壓，使組織氧合作用上升，解除了氣道痙攣，消除窒息，所以達到治療哮喘急性發作的目的[24,25]。

臨床實踐證明，HFV是一種簡單、良好的通氣方式。與常規機械通氣相比，有低潮氣量，低氣道壓，對呼吸道刺激小，不易出現肺損傷的優點，但目前的臨床適應證多來自單中心研究結果，尤其關于治療時機和療效，HFV在CO2排除中的作用等，仍需要大樣本的研究探討。同時，HFV對氣道阻力大、顱內壓升高、存在難以糾正的低血壓和肺血流被動依賴(如單心室)的患兒并不合適。

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