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振動排痰儀澤普科技操作規程的工作原理
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上架時間:2020-12-05 14:04:47 瀏覽量:48
山東澤普醫療科技有限公司  
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振動排痰儀澤普科技操作規程的工作原理



8.兩點辨別覺: 用特制的兩點辨別尺或雙腳規或叩診錘兩尖端,兩點分開至一定距離,同時輕觸患者皮膚,患者在閉目的情況下,若感到兩點時,再縮小距離,直至兩接觸點被感覺為一點為止。測出兩點間最小的距離。兩點必須同時刺激,用力相等。正常人全身各部位的數值不同,正常值:口唇為2—3mm;指尖為3一6mm;手掌、足底為15—20mm:手背、足背為30mm;脛骨前緣為40mm;背部為40一50mm。

9.圖形覺:患者閉目,用鉛筆或火柴棒在患者皮膚上寫數字或畫圖形(如圓形、方形、三角形等),詢問患者能否感覺并辨認,也應雙側對照。

10.實體覺:患者閉目,將日常生活中熟悉的某物品放于患者手中(如火柴盒、刀子、鉛筆、手表等)。讓患者辨認該物的名稱、大小及形狀等。兩手比較。

11.定位覺:讓患者閉目,檢查者用手指或棉簽輕觸一處皮膚,請患者說出或指出受觸的部位,然后測量并記錄與刺激部位的距離。正常誤差手部小于3.5mm,軀干部小于1cm。

12.重量識別覺:給患者有一定重量差別的數種物品,輕其用單手掂量后,比較、判斷各物品的輕重。

質地識別覺:分別將棉、毛、絲、橡皮等不同質地的物質放入患者手中,讓患者分辨。




2.2 參數設置

HFOV為例,其設置參數包括偏流、MAP、振幅(△P)、頻率(Hz)、吸呼比或吸氣時間和FiO2。偏流設置范圍一般早產兒1015LPM;足月兒1020LPM;小兒15 25LPM;年長兒20 30LPM;成年30 40LPMMAP是改善氧合的重要參數,也是維持肺泡開放的主要設定指標。高水平MAP可降低肺組織炎癥介質表達,但過高則會導致部分正常通氣的肺泡過度膨脹,加重肺損傷。通常肺順應性差的患兒如急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)采用高容量/高壓力通氣策略,MAP的設置比CMV12 cmH2O(10%30%),一般最.大30 cmH2O,避免肺過度通氣;存在間質性肺氣腫時采用低容量/低壓力通氣策略,MAP要比CMV12 cmH2O最.佳MAP接近并低于壓力容積曲線高位拐點的壓力,此時可使盡可能多的肺泡復張又不會造成肺泡的過度膨脹。選擇最.佳MAP方案[11]有:P-V曲線法[12]最.大氧合法、胸部CT監測法、電阻抗斷層顯像技術,但后兩種因可重復性差,未在臨床上大量開展。目前臨床通常根據胸片肺膨脹情況(膈面位于89)及血氧分壓確定。








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